DBT è una sintesi di terapia comportamentale per le strategie per il cambiamento, strategie per l'accettazione e la validazione, legate da strategie dialettiche e assunti fondamentali. La DBT è ad oggi l'unico trattamento psicosociale che abbia dimostrato la propria efficacia nei confronti dei pazienti borderline. Nel trattamento di donne borderline con comportamenti cronici parasuicidari, la DBT si è mostrata essere più efficace di altri trattamenti per quanto riguarda la riduzione della gravità e la frequenza di atti parasuicidari (sono inclusi i tentati suicidi), il drop-out dalla terapia, i giorni di ospedalizzazione, la rabbia autodiretta, e l'incremento dell'adattamento interpersonale (Linehan, 1991, 1993, 1994). La DBT è stata adattata al trattamento di pazienti borderline tossicomani (DBT-S) e associata ad un progetto pilota di ricerca molto promettente. Le principali modificazioni rispetto alla DBT standard riguardano l'aggiunta di:
1) targets specifici relativi all'utilizzo di droghe
2) un gruppo di strategie d'attaccamento
3) un programma di sostituzione della droga
4) l'esame delle urine settimanali
5) la gestione del caso.
La " Linehan Training Group, Inc. " è un consorzio di esperti e capaci conduttori di workshop e consulenti con esperienza DBT e DBT-S. Linehan Training Group, Inc. offre workshops di 1, 2 o 10 giorni, seminari e consultazioni per insegnare la terapia cognitivo comportamentale.
• Cognitive-Behavioral Treatment for Borderline Personality Disorder (1993), New York: Guilford Press. •Skills Training Manual for
Treating Borderline Personality Disorder (1993), New York: Guilford Press.
Versione Italiana: Trattamento cognitivo-comportamentale del disturbo borderline, Il modello dialettico
Autore: Marsha M. Linehan Casa editrice: Raffaello Cortina Editore Anno di pubblicazione: 2001
Ricerche:
•Linehan, M.M., Armstrong, H.E. Suarez, A., Allmon, D., & Heard, H.L. (1991). Cognitive-behavioral treatment of chronically parasuicidal borderline patients. Archives of General Psychiatry, 48, 1060-1064. •Linehan, M.M. & Heard, H.L. (1993). Impact of treatment accessibility on clinical course of parasuicidal patients: In reply to R.E. Hoffman. [Letter to the editor]. Archives of General Psychiatry, 50, 157-58. •Linehan, M.M., Heard, H.L. & Armstrong, H.E. (1993). Naturalistic follow-up of a behavioral treatment for chronically parasuicidal borderline patients. Archives of General Psychiatry, 50, 971-974. •Linehan, M.M., Tutek, D.A., Heard, H.L., & Armstrong, H.E. (1994). Interpersonal outcome of cognitive-behavioral treatment for chronically suicidal borderline patients. American Journal of Psychiatry, 151, 1771-1776.
Articoli:
•Heard, H.L. & Linehan, M.M. (1994). Dialectical behavior therapy: An integrative approach to the treatment of borderline personality disorder. Journal of Psychotherapy Integration, 4, 55-82. •Linehan, M.M. & Kehrer, C.A. (1993). Borderline personality disorder. D.H. Barlow (Ed.), Clinical Handbook of Psychological Disorders (2nd Ed.). New York: Guilford Press, 396-441. •Linehan, M.M. & Schmidt, H. III (1995). The dialectics of effective treatment of borderline personality disorder. In W.O. O'Donohue & L. Krasner (Eds.), Theories in Behavior Therapy: Exploring Behavior Change. Washington DC: American Psychological Association.
Ricerche sul comportamento e Terapia Clinica
•National Institute of Mental Health (NIMH) -funded study •National Institute of Drug Abuse (NIDA) -funded study •Assessment instruments.
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